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第17章（第2页）

不予置评，程白术看向刘辉，刘辉则说道：“患者日常情绪焦虑抑郁，致肝气郁结，肝气乘脾，导致胃失和降，胃气上逆出现反酸呃逆。情绪不佳时，胃部不适症状会有加重。选方要用逍遥散，调和肝脾、疏肝解郁。针灸选穴太冲疏肝理气、足三里、中脘健脾和胃，可以再选攒竹降逆止呕。”

刘辉可还记得小视频里程霸霸给小姐姐下的诊断是肝血亏虚，摸了摸脉，他在滋补肝肾的六味地黄丸和疏肝健脾的逍遥散来回摇摆，最后想到小姐姐的主诉是胃，便选了有健脾胃作用的逍遥散。

程白术问道：“病人自觉喉咙异物感，哽咽不下，咳吐不出，但不影响吃饭喝水，偶尔加重，偶尔减轻，这么典型的症状，临床叫什么？”

几乎不用思索，龚阳阳和刘辉异口同声道：“梅核气！”

第o34章分析

“梅核气！”

龚阳阳和刘辉有些懊恼，光是记得患者胃不舒服了，这么典型的症状竟然没现。

“梅核气用什么方？”

“半夏厚朴汤。”

“对的，梅核气多因郁怒伤肝、思虑伤脾导致。肝郁气结，乘脾犯胃，气逆循经而上，结于咽喉，即出现喉中似有梅核梗塞。因此也多用半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰。但是”

程白术话音一转，说道：“患者这里不能只用半夏厚朴汤。”

龚阳阳和刘辉略有不解，胡栀栀的主诉是胃，反酸呃逆、喉咙似有梗塞，这半夏厚朴汤不就够了吗？

“患者还有肝郁气滞的情况，这个你们也都清楚，面色透青。”

胡栀栀摸了摸自己的脸颊，啥？她的脸色还青？掏出小镜子照了照，暗沉黄是有，愣是没现程医生所说的面色透青。于是，她心想，大概医生的看人方法和她的不一样吧。

“青色是主肝，患者是肝病。加之她习惯性熬夜，还熬到三点多四点才睡。十一点到一点是胆经巡行的时间，一点到三点是肝经巡行的时间。肝血要归肝，有两个条件，一是要到肝胆经巡行时间，二是进入睡眠状态，这样肝血才能归肝，滋养肝脏。因此长期十一点到三点没有睡觉，肝血不能入肝，导致肝血亏虚，连带着出现脱。”

胡栀栀有些尴尬，这几年脱确实脱得有些厉害了，她都在想要不要去植了。反正毛囊取得是后脑勺的，长头一盖，别人也看不见。

“指甲粗糙。”

百度说是不能化妆，但没说美甲也要卸。胡栀栀、龚阳阳、刘辉三人齐刷刷看向胡栀栀的手指，指甲做了红色的美甲，鲜艳亮丽。胡栀栀说：“确实，我的指甲比较粗糙，每次做做美甲磨甲要磨很久。”

“经量偏少。肝郁加肝血亏虚，导致女性行经时血量偏少、颜色偏深。”

程白术从胡栀栀的面上扫过，“肝血不足，导致肝阳偏亢，可能还容易经前经期长痘。”

胡栀栀连连点头，确实，她确实在经期容易爆痘，还都是红肿疼痛的大痘，经期一过就慢慢消了。

“肝属木，心属火，木生火，为火之母。肝血不足，则导致心血不足，易出现心悸心慌症状。”

三人又看着诊桌上的心电图报告，窦性心律不齐，加之吃药时易出现胸闷心悸症状。

“肝失调达，横乘脾土，出现脾胃方面的问题，像是消化不良、便溏、反酸、打嗝呃逆。梅核气则是脾胃进一步变差导致，情绪波动厉害，导致肝郁加重，肝克脾症状加重，脾虚加重则痰结越重。故而，每每情绪波动时，梅核气会作得更厉害些。连带着，痰湿一重，头会更容易油。脾主四肢主肌肉，脾虚日久，则出现肌肉下降，四肢瘦削。”

确实，按照正常人的体型标准，胡栀栀算瘦脱相了。手腕伸出来，细的让龚阳阳、刘辉担心一个不小心就折断了。