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毛糙一点、要求第一点,直接穿刺引流都能行。您把他拉进创伤中心救命的手术室,这不是浪费资源么?
胡大脚以为方闲是高兴,毕竟要完成一整台的手术操作机会,对目前的方闲而言,是机会十分难得的。
他旁边助手就说:“这个病人是胡教授特意为你找的,不然的话,我们这个手术间早就可以关闭了。”
“谢谢您,胡教授!”
方闲赶紧凛身道谢。
心里大声喊,我真是谢谢您呢胡大脚。
有这个时间,我完成三四台缝合,拿个一百多技能点不香?您要不要不这么热情呢?
可人不能当狗,在好心面前反咬一口。
做吧!
口子并不大,且解剖位置是方闲作为熟悉的四肢,也就是创伤外科基础理论中,方闲最为熟悉的解剖位置。
股前区,大概率就只有一个股前四头肌群的间隙内血肿。
在这个区域,血管走形也就那么些,一个股动脉—腘动脉延续,一个股深动脉及其分支,只要术中能够把握这些要点和区域,随便搞都可以。
基础理论能够让你知道一个区域的禁忌、不去就不会造成结果不可控。
术前的栓塞能够让你有一个底线,患者的生命危险是可控的。
这就是练手手术。
因此,在确定是自己主刀后,方闲毫不犹豫切开了第一刀。
放下圆刀后,拿着电刀开始逐步往下浸润,在专精级的切开术面前,在专精级的创伤外科基础理论的解剖支撑下,方闲有把握五分钟内就直接进到股骨端。
这便是手术技能自己知道分级和相应水平之后带来的底气。
而这台手术不必要这么深入,因此方闲才花费三分钟时间,用比较慢的度,才打开到肌层外的深筋膜层,血肿瞬间变得肉眼可见!
局限,且凝结成块,不是那种活动性的血肿。
这就并不可怕了。
稍微犹豫一下,因患者的活动性血肿已经被处理,现在需要做的就是血肿清除,血肿清除术就是变类的清创,属于是清创术的变种与上游技能。
方闲拧起了深筋膜后,拧起用尖刀破开口子,紧接着再用止血钳开始钝性撕裂而开。
深筋膜层内有小血管和神经的走形,用钝性破开,是可以大幅度减少血管损伤与控制出血的。
破口后,血肿内的液体组织就缓慢外渗,因方闲把控制液体体积的深筋膜拧起,是故血液十分局限,在负压吸引器的操作下,甚至都没有污染其他区的术野,一片干爽。
血液凝固之后,便是如同冻豆腐块形状,被夹闭在肌肉间隙之间,滑滑嫩嫩,呈深黑色。
除了颜色不太好看外,这整一副吃火锅时鲜鸭血态。
血块很嫩,很滑,也很软。
在这样的情况下,负压吸引器可以直接处理。
“咻咻!”
“湫湫湫!”
负压吸引器管腔被填塞满后又露出局部空隙造成的空气变流声时常不断响起。方闲单手拧着止血钳提起深筋膜,单手拿着负压吸引器,就这么一层一层往下探。
看起来就像是在用吸引器在做血肿的清理,可方闲做清理的手法,还是第一时间,就被胡大脚捕捉到!
“还真是胡教授伱预料得准。”
胡教授还没讲话,他旁边的助手先透出了复杂的目光。
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