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第12章 一张血气分析（第3页）
金阿姨还是暗自得意。郑明哲过来看热闹，她小声跟他说，我们先躲一躲，接下来，孩子喂，你的机会就来了。
真的，金阿姨？
那是，金阿姨什么时候骗过你。
徐建已经导尿完毕，直接放出约5oo毫升尿液。
孙主治继续埋怨由盼盼没及时通知他。
徐建插话了“这个老伯不用第一时间紧急处理，通知肾内吧，择期血透就行。”
孙主治这边还在跟主任抱怨实习生没及时通知，嘴刚张大，这边听到徐建的话，合不拢了。
啥，不用第一时间处理。
由盼盼也停止了不安，没有继续绞手指头。她不安的时候，就会绞手指头。
“应该是慢肾衰，择期血透吧，要通知肾内了。”
孙主治急了，这怎么是慢肾衰，怎么就不用第一时间处理，这ph值都不到7，教科书上说，ph值低于7.1，病人就会死亡。
还有这血钙，这二氧化碳低分压，对了还有血钾，还有严重贫血。
“对啊，慢肾衰导致的啊。慢肾衰导致肾脏排酸保碱出问题，出现了严重代谢性酸中毒，ph值严重偏低。肾衰后骨化三醇羟化障碍，导致钙的吸收障碍，于是低钙。贫血是因为为肾脏要分泌促红细胞生成素，慢肾衰了，促红素也分泌减少，就贫血了。血钾高的话则再次确定了是慢肾衰，因为排钾功能都障碍了。”
说的不错，所以徐建，再次考虑一下我的建议，定我们急诊科。侯宇教授再次邀请。
孙主治回味一下，徐建说得没错，好像就是肾衰。
金阿姨倒是急了，这由盼盼没有延误病情？她又躲过去了？
不过徐建这时候并不打算轻易放过她。他想起了史泰来的话，我们这种人，做人做事往往不需要太多证据。
孙树本院长教了他2o年，做人要正直。不抵史泰来的几句话。
“那个金阿姨，盼盼才刚开始实习，您已经当义工2o多年了，有什么事情，您多照顾她点。”
金阿姨呃，半天回不出一句话。
压力顿时给到了孙主治这边，徐建这句话说的是金阿姨，深究下去，最终是他，因为无论实习生还是义工，他们都是不能独立开展工作。既然不能独立做事，自然也不用承担责任，那第一负责人自然是他这个值班医生。
而孙主治在社会滚打摸爬这么多年，也练就了一副滚刀肉的脸皮。
医学生义工都有错，徐建给了提示，实习生是新手，义工是老手，最主要侯宇主任别有意味的那一眼。
由盼盼喊了没，金阿姨听到没，都不重要，重要是自己要没事，那事情总要有一个出来扛的，那这人只能是金阿姨了。
“金阿姨，我们急诊科的病人病情瞬息万变，你在我们急诊科，一定要耳听六路眼观八方，如果你做不到，我就要跟医务科说下，换个人。”
金阿姨还想狡辩一下自己真没听到什么的，侯宇主任直接不给机会，下了结论，还好病人血氧饱和度正常，要知道慢肾衰有时候也是要急诊血透的，我们干急诊的，一定要时刻保持注意力，确保工作顺利，病人安全。”
时刻保持注意力，而不是及时通知上级，这说明责任都在金阿姨这边。郑明哲一脸便秘地看着她，金阿姨自己都没信心了，但是依然嘴硬，你金阿姨手段多了去了，郑大少放心，包在我身上。
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