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第27章 古文解析 移精变气论篇第十三（第2页）

暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。

帝曰：愿闻要道。

岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国！去故就新，乃得真人。

帝曰：余闻其要于夫子矣！夫子言不离色脉，此余之所知也。

岐伯曰：治之极于一。

帝曰：何谓一？

岐伯曰：一者因得之。

帝曰：奈何？

岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。

帝曰：善。

四、以白话文的形式将《黄帝内经·素问》中移精变气论篇第十三进行全文翻译

黄帝问道：我听说古代治病，只是转移病人的精神和改变气的运行，用祝由的方法就能治好病。现在治病，用药物从内部治疗，用针石从外部治疗，可是有时能治愈，有时却不能治愈，这是为什么呢？

岐伯回答说：在古代，人们生活在禽兽之间，通过活动来躲避寒冷，居住在阴凉处来避暑，内心没有眷恋和羡慕的负担，在外也没有追求官职的形迹，那是一个恬淡安静的时代，邪气不能深入人体。所以，用药物不能治疗内部的疾病，用针石不能治疗外部的疾病，因此可以通过转移精神、祝由的方法来治病。而在当今之世就不是这样了，人们内心充满忧患，形体又受到劳累的伤害，又不能顺应四季的变化，违背寒暑的适宜性，贼风屡次侵袭，虚邪早晚不断侵犯，这样就会内至五脏骨髓，外至空窍肌肤，所以小病会加重，大病就会死亡，因此祝由的方法也不能治愈了。

黄帝说：好。我想在给病人诊治时，观察病人的生死，决断疑难病症，想知道其中的要领，就像日月的光辉一样，能告诉我吗？

岐伯说：气色和脉象，是上天所重视的，也是先师所传授的。上古时期，让僦贷季整理气色和脉象而通达神明，结合金木水火土、四时、八风、六合等，不背离正常的规律，观察它们的变化和转移，来领悟其中的奥妙，了解其中的要领，要想知道要领，那么气色和脉象就是关键。气色与太阳相应，脉象与月亮相应，经常探求其中的要领，就是要领所在。气色的变化，与四季的脉象相应，这是上天所重视的，也是与神明相合的，所以能远离死亡而接近生命。养生之道得以长久，这就叫做圣王。

中古时期治病，病刚发生时就用汤液治疗，十天就能治愈八风五痹等病，如果十天还没好，就用草苏、草荄的枝叶作为辅助，标本都得到了，邪气就会被制服。

而近世治病就不是这样了，治病不根据四季的变化，不了解日月的运行，不审察疾病的顺逆，等病形已经形成，才想用微针治疗外部，用汤液治疗内部，医术粗浅的医生鲁莽行事，认为可以强攻，结果病还没好，新的病又产生了。

黄帝说：我想听你讲讲治病的要领。

岐伯说：治病的关键，在于不要失去气色和脉象，运用时不迷惑，这就是治病的重要法则。如果违背顺逆的规律，标本不得要领，就会失去精神而危及国家！抛弃旧的方法，采用新的方法，才能得到真正的医者。

黄帝说：我从你这里听到了要领啊！你说的不离气色和脉象，这也是我所知道的。

岐伯说：治病的极致在于一个“一”

。

黄帝说：什么是“一”

？

岐伯说：“一”

就是要因顺病人的情况。

黄帝说：那怎么做到呢？

岐伯说：关闭门窗，把病人绑起来，多次询问他的病情，顺从他的心意，精神旺盛的就会康复，精神衰败的就会死亡。

黄帝说：好。

五、《黄帝内经·素问》中移精变气论篇第十三主要讲述了以下几方面内容：

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1.古今治病方法的差异及原因：

古代：古人生活简单，居处环境与禽兽相近，通过活动避寒、阴居避暑，内心无过多牵挂，外在也无劳累形役，处于恬淡的状态，邪气难以深入。所以那时治病，只需对病人移易精神、改变气的运行，用祝由的方法就能治好病，不需要用药物内服或针石外治。

今世：人们内心充满忧患，形体劳累，又不能顺应四时变化，常遭贼风、虚邪侵袭，导致内犯五脏骨髓、外伤空窍肌肤。所以病情严重，此时单纯的祝由法已无法治愈疾病，而需要用药物治内、针石治外，但这样治疗有时能治愈，有时却不能。

2.色脉诊法的重要性及原理：