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第77章 古文解析 大奇论篇第四十八（第1页）

一、七律赞《周易哲学思想下的病症解析》：

（一）《赞〈周易哲学思想下的病症解析〉》

周易玄妙蕴哲思，病症解析探精微。

阴阳变化藏奥义，五行生克展神奇。

洞察病理明真谛，智慧之光耀心池。

学识渊博启新路，传世佳作绽光辉。

（二）诠释：

这首诗以热情洋溢的笔触赞扬了《周易哲学思想下的病症解析》一书。诗中首先描绘了周易哲学的玄妙深邃，其中蕴含着丰富的哲理思考；接着描述了在病症解析方面的精细探究，展现出其中的微妙之处。然后提到了阴阳变化所隐藏的深奥道理以及五行生克所呈现的神奇之处。进一步强调了对病理的深刻洞察，如同智慧的光芒闪耀在心中。最后，称赞该书展现出渊博的学识，为人们开辟了新的道路，犹如传世佳作般绽放出耀眼的光辉。整首诗表达了对该书的高度赞赏和推崇。

二、《周易哲学思想下的病症解析》

在医学领域中，周易哲学思想蕴含着深刻的智慧与启示。通过对人体脉象与病症的研究，我们能够更深入地理解生命的奥秘。本文将以周易哲学思想为基础，深度解析一系列病症表现。

“肝满肾满肺满皆实，即为肿”

，这揭示了脏腑功能失调与肿胀之间的关联。当肺、肝、肾等脏器充盈过度而实，则可能导致身体出现肿胀现象。“肺之雍喘而两胠满，肝雍两胠满，卧则惊，不得小便；肾雍脚下至少腹满，胫有大小，髀?大跛，易偏枯”

，详细描述了不同脏器壅塞所引发的症状，如肺部壅塞导致喘息和两胁胀满，肝脏壅塞引发两胁胀满、睡眠时惊恐以及小便困难，肾脏壅塞则表现为从脚下至少腹的胀满，小腿有大小差异，大腿和臀部出现病变，易导致半身不遂。

“心脉满大，痫瘛筋挛。肝脉小急，痫瘛筋挛。肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至若喑，不治自已”

，这里指出了心脉和肝脉的变化与痫病、抽搐、筋挛等症状的关系。同时，提到了因惊骇而导致脉象异常，若脉象不至且声音嘶哑，有时也可能不治而愈。“肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕”

，说明了肾、肝、心脉的小急且不鼓等脉象特征与瘕病的关联。

“肾肝并沈为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊”

，进一步阐述了肾肝脉象同时沉、浮、虚以及小弦等情况下所对应的病症，如石水、风水等，甚至出现死亡和易惊的情况。“三阳急为瘕，三阴急为疝，二阴急为痫厥，二阳急为惊”

，则明确了三阳、三阴、二阴、二阳等脉象的紧急程度与不同病症的对应关系。

“脾脉外鼓，沈为肠澼，久自已，肝脉小缓为肠澼易治。肾脉小搏，沈为肠澼，下血血温身热者死”

，探讨了脾脉、肝脉和肾脉与肠澼病症的关联，以及不同脉象所预示的病情预后。“心肝澼亦下血，二藏同病者可治。其脉小沈涩为肠澼，其身热者死，热见七日死”

，说明了心肝同时出现病变且下血时的可治与不可治情况，以及脉象小沈涩与身热对病情的影响。

“胃脉沈鼓涩胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右，不喑舌转，可治，三十日起。其从者喑，三岁起。年不满二十者，三岁死”

，这里描述了胃脉和心脉的异常与偏枯病症的关系，同时根据发病的左右侧以及是否喑哑、舌头转动等情况，判断病情的可治性和预后时间。

“脉至而搏，血衂身热者死，脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘名曰暴厥，暴厥者，不知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自已”

，详细阐述了不同脉象所反映的病情严重程度，如脉象搏击且伴有血衂身热则预示死亡，脉象悬钩浮为正常脉象，脉象如喘则为暴厥，患者会出现不能与人交流的情况，脉象如数则会使人突然受惊，但三四日后可能自行恢复。

“脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死，脉至如火薪然，是心精之予夺也，草乾而死；脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死；脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死；脉至如丸泥是胃精予不足也，榆荚落而死；脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死；脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，微见三十日死；脉至如涌泉浮鼓，肌中太阳气予不足也，少气味，韭英而死。脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑白垒发死；脉至如悬雍，悬雍者浮，揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五藏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死，脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死；脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死”

，这一段对各种脉象的详细描述，揭示了经气、心气、肝气、肾气、胃气、胆气、胞气等的不足所对应的脉象表现以及可能的死亡时间和预后情况。

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总之，通过对这些病症与脉象的深度解析，我们更深入地理解了人体的奥秘和生命的复杂性。周易哲学思想为我们提供了独特的视角，帮助我们更好地认识和应对疾病。

三、以下是从周易哲学的几个方面对《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》的深度解析：

（一）阴阳平衡与疾病的关系：

阴阳对应：在周易哲学中，阴阳是宇宙间最基本的两种力量，相互对立又相互依存。在《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》中，人体的健康与疾病也体现了阴阳的这种特性。例如，文中提到“心脉满大，痫瘛筋挛；肝脉小急，痫瘛筋挛”

，心脉满大属阳盛，肝脉小急属阴盛或阳郁，这些脉象的异常反映了人体阴阳的失衡，进而导致疾病的发生。这与周易中阴阳对应、万事万物皆有阴阳两面的观点相契合，疾病的产生正是因为人体阴阳的对应关系被打破。

周易哲学与人体健康：阴阳对应之探微：

在古老的周易哲学中，阴阳是宇宙运行的根本法则，是构成万物的基本元素。阴阳之间相互对立、相互依存、相互转化，共同构成了宇宙的动态平衡与和谐。这种哲学观念不仅适用于宏观的宇宙世界，也深深渗透到了人体生命的微观层面。

《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》中所阐述的人体健康与疾病的关系，与周易哲学中的阴阳观念相得益彰。人体，如同一个微观的宇宙，其健康与疾病的状态也体现着阴阳的微妙平衡与变化。

在这部经典中提到的“心脉满大，痫瘛筋挛；肝脉小急，痫瘛筋挛”

，正是阴阳失衡在人体脉象上的具体表现。心脉满大，显示出阳盛的特征，而肝脉小急，则可能暗示着阴盛或阳郁的情况。这种脉象的异常，清晰地反映出人体阴阳之间的对应关系被打破，从而导致了疾病的发生。

阴阳的对应并非简单的二元对立，而是一种相互关联、相互影响的复杂关系。阳代表着活力、光明、温暖，而阴则象征着宁静、黑暗、寒冷。在人体中，阳气主司推动、温煦、兴奋等功能，阴气则主司濡养、宁静、抑制等作用。当阴阳之间保持着相对的平衡时，人体就能维持健康的状态；而当这种平衡被打破时，疾病便会悄然滋生。