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第26章（第1页）

最难的地方在吻合，先要找到合适的供体血管，在尽量不损伤周围神经和血管的情况下，把供体血管仔细地缝在动脉上。因为缝合时，会把血管短暂夹闭，所以操作有时间限制，缝久了，脑供血供氧不足有后遗症，缝快了，吻合线松动，做了无用功。

杨浔在洗手，同时粗暴地把手术中每个细节都拉出来复盘。他必须提前开颅前确定手术的节奏。哪怕是他这样的医生，也无法在手术中时刻全神贯注。训练的意义就在此，手会比脑子动得快。

但总会意外发生，脑科手术中容不得失误，一错手，人生的天平立刻摆在眼前。天平的一端是他的职业前途，另一端是患者的生命。

一开始林天恩的手术很顺利，找血管，取血管，缝血管。杨浔缝合前给自己定的时限是五分钟，但他是熟练工，四分钟不到就缝合完了。

变故发生在收尾阶段，血管吻合支撑扩展器取出来的一刻，缝合接口裂开了，血管上还被戳出个新口子。

杨浔也是一愣，不禁疑心道：不是我手抖吧，怎么会这样？是张怀凝的话让我分心失误，还是她的血管真的非常脆弱？

接下来是经典的炸弹时刻。

动作电影里经常有这种桥段，主角被迫拆炸弹，不得不在两根线里选一根剪断。选对了，皆大欢喜，爱人扑进怀里拥吻。选错了，尸骨无存。不过一般合家欢电影不会有悲剧结局。

现实可就残酷多了，摆在面前的只有两条路：要么继续夹闭动脉，用野马脱缰一样的速度疯狂缝合，临行密密缝。但夹闭的时间过长，可能会出现血栓或是不可逆脑损伤。林天恩活着下手术台，但是说不出话来，歪着头流口水。

要么不夹闭动脉，能缝多少是多少，剩下的就等她自己的凝血因子起作用。大脑的功能健全，但血流多了，人就没救了。

拆红线，选第二个方案。没时间惊慌失措。杨浔察觉到器械护士都紧张得僵直了。手术室里出暴君，此时此刻就该专断独裁，再慌也不能显露，否则整个手术室都乱了。

杨浔道：“别紧张，小问题。我处理一下就好了。还不用叫主任。”

他不自觉用上命令口吻，“听好！先别放开远端的夹子，时间还来得及。”

张怀凝：杨浔是一只可爱的萨摩耶串串，别怕，他不会咬人

檀：首先，这不是萨摩耶。你看他那冷酷的眼神，邪恶的嘴筒子，他是狼狗串串。等你一转身，他就要来扑咬我了。

杨浔：（和善的狗狗歪头）

要是你讨厌我，我会死翘翘的

现在是听天由命时刻，杨浔立刻给两个口子各补上几针。如果缝合的手法合适，线本身的张力会收紧血管，原理类似于扎蛇皮袋。虽然会耽误搭桥的后续效果，影响血管充分充盈，但也顾不上太多了。

缝完比预期多拖了半分钟，他才松开动脉瘤夹，如果运气好，不会形成血栓。

如果运气不好，这就是第一个死在他台上的病人了。具体流程他还是清楚的，通知家属，封存医案，必要时对簿公堂。

专打这类官司的律师可不会客气，会揪着手术的必要性反复逼问，“就算患者不做手术会死，也不代表一定要做手术，万一患者就想用一个完整的脑袋下葬呢？”

杨浔笑了一下，他就是这样的性格，生死危机的时刻最平静。面上不动神色，但已经能听到自己的心跳。